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23

2018

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07

5大糖尿病藥物治療誤區(qū),糖友早知道早受益!

作者:


  對于糖尿病患者而言,用藥不及時,或用藥不當,都不利于控制病情。
  以下5個糖尿病用藥誤區(qū),您一定得注意。
  口服降糖藥傷肝傷腎,中藥能根治糖尿病?
  有一些患者認為西藥有副作用并只能治標,中藥很安全而且可以去根,這是沒有根據(jù)的。  
  口服降糖藥種類繁多,機理各不相同,體內的代謝途徑也不相同。比如二甲雙胍既不傷肝也不傷腎,它是通過原型在腎臟代謝,而且我們的肝臟和腎臟也沒有我們想象的那么脆弱,并且醫(yī)生在選擇藥物時一定是已經(jīng)權衡過利弊,只要遵囑用藥,定期復查,一般是安全的。
  對于中藥,不能盲目,有些中藥使用不當也有毒性,每年藥物性肝損傷中中藥占了很大比例,還有相當一部人吃到了假中藥,比如我碰到過好幾例患者說在哪里買到中藥秘方降糖藥,說明上一堆中藥名稱最后寫了兩個化學分子式,一查是苯乙雙胍和格列本脲,我們已經(jīng)很少用的兩種藥。
  因此,對一些號稱治療或根治糖尿病的中藥膠囊制劑,切不可輕信。糖尿病一定要正規(guī)治療。
 
 
  最貴的就是最好的,療效強的效果好
  口服降糖藥中,最貴的不一定是最適合自己的。比如二甲雙胍,是目前首選,遠期獲益也多。但許多患者卻認為二甲雙胍吃了以后會感到頭暈、腹瀉等胃腸道不良反應。
  同樣,療效強的降糖藥,卻未必是最好的,因此,選擇降糖藥一定要在醫(yī)生的指導下選擇適合自己的。
  打了胰島素,不用再加口服藥
  許多用胰島素治療的患者,認為每天餐前打胰島素,血糖就沒有問題,其實血糖控制的并不理想,大多都是因為對各種胰島素的特性不是很了解。
  1、比如每日注射一次基礎胰島素者,餐后血糖經(jīng)常會偏高。
  2、注射預混30胰島素者,也常常是餐后血糖,尤其是午餐后的血糖控制不佳。因此在這兩種胰島素方案治療時常常要加以口服降糖藥。
  胰島素沒有副作用,只打針不吃降糖藥
  有相當一部分糖尿病患者,認為胰島素沒有副作用,在尚不需要胰島素治療時卻強烈要求打胰島素。其實胰島素除了應用不便外還有一些副作用,比如:
  1、低血糖:多見于胰島素劑量或者劑型使用不當、飲食不規(guī)律或活動量增加、飲酒等。尤其是老年糖友及糖尿病病程較長的糖友,因耐受性下降更容易發(fā)生低血糖。
  2、皮下脂肪萎縮或肥厚:長期胰島素注射的患者皮下脂肪萎縮和肥厚并不少見。
  體重增加和胰島素抵抗:每日劑量越大越易發(fā)生肥胖,而肥胖增加胰島素抵抗,胰島素抵抗與糖尿病并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展息息相關。
  3、高胰島素血癥:與動脈硬化密切相關。
  4、另外還有一些諸如過敏、水腫、屈光不正和視網(wǎng)膜病變加重等短期副作用。
 
 
  剛患糖尿病,就不能用胰島素
  大部分初診的2型糖尿病患者,在醫(yī)生建議他們胰島素治療時,總是顧慮重重,認為用胰島素就意味著病情很嚴重,并且認為胰島素有依賴性,一旦用上就需要終身使用,其實這是錯誤的。
  其實,存在三多一少的典型癥狀時,一般提示我們體內的胰島細胞已經(jīng)非常疲憊,需要給予外源性的胰島素,讓胰島細胞得到充分休息,然后它才可以精神百倍地再次投入工作,血糖也會逐漸下降,再根據(jù)情況慢慢調整為口服降糖藥。
  作為一名糖尿病患者,一定要按醫(yī)囑用藥,及時用藥,正確用藥,并且掌握規(guī)避藥物不良反應的方法。
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