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06

2018

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08

在糖尿病的監(jiān)測中有8個誤區(qū)是要避免的,糖友應(yīng)重視!

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  誤區(qū)1:檢查前暫停降糖藥
  無論是化驗空腹血糖還是餐后血糖,都不宜停藥。化驗空腹血糖時,頭一天晚上的降糖藥物(包括胰島素)應(yīng)當(dāng)照常應(yīng)用;化驗餐后 2 小時血糖時,當(dāng)餐的藥物(包括胰島素)也應(yīng)當(dāng)照常應(yīng)用。 
  因為化驗的目的,就是是為了了解患者在藥物治療情況下的血糖控制情況。擅自停藥非但不能準確反映真實病情,反而會造成血糖波動而導(dǎo)致病情加重。
  誤區(qū)2:檢查前一天故意少吃 
  有些糖友為了得到一個滿意的血糖檢查結(jié)果,有意識地在檢查前節(jié)食,這樣測得的空腹血糖結(jié)果可能比較理想,但卻不能代表平常狀態(tài)下的真實血糖水平。 因此,內(nèi)分泌科醫(yī)生會多問一句,糖友檢查前是否如常進餐、是否有過劇烈運動、是否抽煙、是否飲用刺激性飲料(如咖啡)等,這樣再來分析檢查結(jié)果才真實可信。
 
 
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  誤區(qū)3:只測空腹血糖不測餐后
  餐后血糖與空腹血糖同樣重要,有時餐后高血糖的危害要比空腹高血糖還要嚴重。與空腹血糖相比,餐后高血糖與死亡風(fēng)險的相關(guān)性更高,餐后高血糖是大血管疾病的獨立危險因素。
  且?guī)淼奈:τ校盒难芪kU、視網(wǎng)膜病變及腎臟病變、老年糖尿病人認知功能損害及增加腫瘤風(fēng)險等。而2型糖尿病患者普遍存在餐后高血糖,因此,進行餐后血糖監(jiān)測,更好控制餐后血糖,也是糖友應(yīng)該特別注意的事情。
  誤區(qū)4:測空腹血糖抽血時間太晚 
  空腹血糖可以反映糖尿病人基礎(chǔ)胰島素的分泌水平以及頭天晚上的進食及用藥量是否合適。嚴格地講,只有過夜禁食 8~12 個小時后才算是空腹血糖。超過 12 小時的超空腹?fàn)顟B(tài)以及午餐前、晚餐前的血糖都不能稱之為空腹血糖,其結(jié)果可能因空腹時間太久而偏低,當(dāng)然也可能偏高(低血糖后反跳性高血糖,即蘇木杰反應(yīng))。 
  誤區(qū)5:憑自己感覺,不用測血糖
  感覺好就行不必監(jiān)測血糖還有些糖友,自覺糖尿病時間長了,血糖高不高憑自己的感覺就能感知,不需要定期去檢查、復(fù)診。但是自我感覺好時,并不一定代表血糖控制真的就好,特別是在糖尿病合并神經(jīng)病變時,糖友的感覺減退有時甚至是錯誤的感覺,這時很容易誤導(dǎo)糖友。也許在糖友感覺好時可能血糖正好控制在正常水平,這樣當(dāng)然好,但有時這也可能是一種假象:血糖水平稍高于正常,卻沒有任何癥狀。
  當(dāng)身體長期處于高血糖的狀態(tài)時就會發(fā)生一系列的變化,細胞和血管受到損傷,糖尿病的并發(fā)癥就會隨之而來。定期自測或到醫(yī)院進行監(jiān)測,從而早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
 
 
2
 
  誤區(qū)6:不重視糖化血紅蛋白
  隨機血糖反映的是采血當(dāng)時的即刻血糖水平,而糖化血紅蛋白則可反映最近三個月來的平均血糖水平,兩者的意義是不一樣的,前者受某些偶然因素(如飲食、睡眠、感冒發(fā)燒等)的影響較大,而后者不受偶然因素的影響,可以更加準確客觀地反映最近 2~3 個月血糖控制的總體水平。
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